Las estrías

Última actualización el Viernes, 17 de Diciembre de 2010 01:34 Domingo, 05 de Septiembre de 2010 01:38

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¿Qué son las estrías?

Las estrías son cicatrices en forma de bandas paralelas que se forman cuando se desgarra la retícula elástica cutánea, es decir, la membrana situada en la dermis, encargada de garantizar la elasticidad de la piel. Por lo tanto la estría es el resultado del proceso de cicatrización de las retículas de fibra de elastina de la piel.
Esta delicada membrana se daña con facilidad cuando la piel sufre algún trauma (roces, distensiones o retrocesos excesivos) o se ve obligada a tensarse y restringirse con excesiva velocidad para adecuarse a dimensiones corpóreas a las que no está habituada, aparecen generalmente en el vientre, pecho, nalgas, caderas, articulación de la rodilla y muslos,
Las estrías se forman por el estiramiento que sufre la piel. Las fibras elásticas y de colágeno que sostienen y dan resistencia a la piel se rompen y se forma una especie de cicatriz
Estas son lesiones cutáneas atróficas, lineales o fusiformes de longitud variable de superficie brillante con bordes bien delimitados. Presentan alteraciones del tejido conectivo dérmico como consecuencia de alteraciones estructurales de fibras colágenas y elásticas.
La piel al estirarse no duele, algunas veces puede producir una sensación de ardor ligero o pulsación.  Al salir algunas estrías pican porque el organismo aún está intentando cicatrizarlas.

PROCESO BIOLÓGICO DE LAS ESTRÍAS

El tejido lesionado tiene diferentes cambios hasta la formación de las cicatrices que conocemos como estrías. Existe un proceso biológico que es interesante conocer para comprender mejor la formación de las estrías.

Primera fase

Comienza con la invasión de los espacios vacíos por parte del plasma, de  los macrófagos y la fibrina.

Segunda fase

En la fibrina empiezan a avanzar células epiteliales y fibroblastos de manera que se forman rápidamente delgados puentes celulares debido a la rotura de tejido conectivo, se han creado espacios vacíos delimitados por bordes del tejido intacto.

Tercera fase

Cuando la regeneración afecta a la piel, encima del tejido conectivo recientemente formado, se regenera el epitelio cutáneo, el cual formará una nueva capa epidérmica sin que por ello se regeneren los elementos diferenciados como son las glándulas sudoríparas y los sistemas pilo sebáceos.
El nuevo tejido se denomina granulado, debido a que presenta una superficie rugosa y adquiere un desarrollo exagerado como consecuencia de un estímulo excesivo. En un principio se manifiesta en un tono rosáceo o rojo vivo debido a la vascularización, que después va modificándose conforme evoluciona el propio tejido.
Después de estos cambios de estructura, el tejido granuloso se ha convertido en tejido cicatricial.

CAUSAS

Las causas de las estrías son variadas.
La piel se estira para acomodar el aumento en el volumen del cuerpo. La piel es muy elástica y puede tolerar el estiramiento aunque este sea muy grande y en un periodo corto de tiempo. Pero la piel tiene un limite, cuando este limite se alcanza las capas profundas de la piel se rompen. Esta ruptura puede ser vista en las capas exteriores de la piel. Esto es lo que conocemos como estrías.    
La pérdida de colágeno y elasticidad en la piel causa estrías, líneas de expresión, perdida del tono de la piel y arrugas.
Cuando hay una pérdida de elasticidad y colágeno o estiramiento excesivo de la piel las estrías aparecen.   

Cambios súbitos de peso.

Si ganamos peso rápidamente la piel se ve forzada a acomodarlo. Por esta razón las estrías son muy comunes durante el embarazo o durante un aumento de tejido debido al volumen muscular.

Cambios hormonales.

Se ha demostrado que la hiperproducción de corticoesteroides es la responsable de la aparición de las estrías en determinados períodos.
Determinadas personas que experimentan un aumento de volumen corpóreo se ven afectadas por un exceso de hormonas esteroides, particularmente de hidrocortisona.
En la formación de las estrías se destaca fundamentalmente la influencia de dos hormonas: las cortico suprarrenales y los estrógenos.
Las cortico suprarrenales
Son las hormonas producidas por la parte cortical de la glándula suprarrenal, la cortisona y la hidrocortisona que producen, a nivel cutáneo, los siguientes efectos:
- Inhiben lo formación y la actividad de los fibroblastos (son las células de la piel que producen elastina y colágeno). La hidrocortisona se localiza concretamente en los fibroblastos, provocando variaciones morfológicas.
- Por esta causa se retarda y ralentiza la formación de fibras elásticas y de colágeno, como la construcción del tejido de granulación.
- Las hormonas cortico suprarrenales provocan, además, un efecto catabólico sobre las proteínas.
Todas estas circunstancias son las causantes del adelgazamiento generalizado del tejido conectivo y de la epidermis, característico de las zonas donde existen estrías.

Los estrógenos

Como es sabido, las estrías se producen durante estados fisiológicos en los que existe un aumento de lo producción de estrógenos endógenos durante un período de tiempo relativamente breve (durante el embarazo, pubertad, aumento de peso, etc) o bien en aquellas estados fisiológicos en que los estrógenos son ingeridos por vía oral en forma de medicamentos (anticonceptivos, etc.). Los estrógenos provocan a nivel de tejido dos efectos:
- Aumento de la retención del contenido hídrico y salino del propio tejido, produciéndose un mayor volumen de éste e incrementándose la tensión.
- Precisamente esta acción producida por los estrógenos es la responsable de la coloración rojiza de las estrías recientes, que se produce por lo exudación de substancia plasmática por una debilitada micro circulación a nivel estructural (fenómeno conocido como exudación sin rotura).

Herencia.

Este es la causa más común, nuestra disposición genética, por supuesto para que se desarrollen se necesita combinar esta con alguna de las otras causas.   
La salud general de la piel.  
Una piel seca combinada con una alimentación pobre que no provee todos los nutrientes, hace que la piel sea más propensa a desarrollar estrías.   

DISTINTOS TIPOS DE ESTRÍAS

Son distintos los tipos de estrías y también las causas de su aparición:
Estrías de pubertad: Aparecen sobre todo en las nalgas.
Estrías de gravidez: Suelen localizarse en las zonas donde la piel está sometida a más presión: el vientre, los senos, las caderas, las nalgas y los muslos.

En general las estrías suponen más un problema estético que médico. Existen dos tipos de estrías:
las rojas. Son de este color porque existe mayor flujo sanguíneo en la región, y como en una herida en el momento en que se produce, el cuerpo envía sangre y estructuras de defensa para la zona, con el afán de solucionar el problema. Con el tiempo, la circulación local se ve perjudicada y las estrías pasan a tener color de nácar (segundo tipo), ya que no hay más irrigación sanguínea.

TRATAMIENTO ESTÉTICO Y COSMÉTICO ANTI-ESTRÍAS

A pesar de la dificultad se puede mejorar el tejido estriado consiguiendo su reequilibrio con productos de acción restitutiva, estimulante trófica y bioactivante.
En el tratamiento de las estrías hay que ser cautos y realistas, conocer las posibilidades de éxito dependiendo de las dimensiones y características de las mismas. Hoy día se dispone de tratamientos de estética que, en colaboración con terapias medicas, obtienen resultados muy satisfactorios.
Los resultados dependerán de la antigüedad de la estría, si ésta conserva un tono rosácea es señal de que todavía existe vascularización, por tanto tenemos mayores posibilidades.
Fase preventiva: Ante la perspectiva de un embarazo, un aumento de volumen o una etapa de desarrollo, vale la pena someterse a un tratamiento preventivo cuya finalidad sea la de mantener la elasticidad cutánea, e incluso aumentarlo.
La realización de masajes conectivos, hidromasaje y balneoterapia son especialmente recomendados siempre que se utilicen productos de fitocosmética y sustancias biológicas, tales como extractos embrionarios combinados con extractos placentarios, algas, aceites esenciales.

MESOTERAPIA:

Es muy eficaz este tratamiento que se realiza inyectando cócteles con vitaminas y minerales a lo largo de la estría. Este tratamiento, se puede complementar con peelings adaptados a cada problema.

EL LASER

Es también una ayuda eficaz por su acción trófica y estimulante. Algunos dermatólogos aseguran que el láser es la solución para las estrías. Los tratamientos láser son cortos, indoloros y no dejan cicatrices. El rayo láser penetra la piel, el calor que produce en las capas profundas de la piel hace que la elasticidad aumente.
El resultado es una piel más suave y uniforme. Puede mejorar las estrías con un solo tratamiento pero normalmente se necesitan varios tratamientos.

PEELINGS:

Otra técnica muy eficaz, sobre todo cuando son numerosas. Es una técnica mediante la cual producimos una erosión terapéutica.

CÓMO EVITAR O PREVENIR LAS ESTRIAS

Por supuesto la mejor manera de lidiar con las estrías es tratar de evitarlas.
- Una alimentación equilibrada, con menos grasa corporal proporciona al  cuerpo los nutrientes para acelerar el metabolismo, la «fabricación» y optimización de colágeno y elastina nos ayuda a tener una piel saludable y brillante.

- Bebe mucha agua. Al mantener el cuerpo hidratado, también mantendrás tu piel hidratada. Eat plenty of fresh produce, fruits and vegetables, healthy oils and low fat foods.

- Come bastantes frutas, vegetales frescos, hortalizas, aceites saludables y alimentos bajos en grasa. Las vitaminas que son grandes contribuyentes en particular a la aparición de la calidad de la piel son las vitaminas C, E, A y zinc - aunque se recomienda evitar los alimentos ricos en vitamina A durante el embarazo.

- Trata de no ganar mucho músculo ni tan rápido, si la piel se estira poco a poco y naturalmente, disminuyen las probabilidades de tener estrías.

Todo lo anterior no solo contribuye y beneficia a tu salud y bienestar, sino también a la condición de tu cuerpo y piel, y por último, reduce las probabilidades de tener estrías.
La prevención de las estrías es un reto para un constructor del cuerpo. Ten en cuenta también que el uso de esteroides puede influir en la formación de estrías.

Diana Iturbe Monroy
Cosmiatra
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