Obesidad

Última actualización el Viernes, 17 de Diciembre de 2010 01:28 Domingo, 20 de Junio de 2010 18:41

Artículos - Nutrición

Considerada como una enfermedad, la obesidad es un problema de salud pública y ya no solo afecta a países del “primer mundo” si no también a países en vías de desarrollo como el nuestro. En la actualidad México ocupa el primer lugar en obesidad infantil y el segundo (después de EEUU) en obesidad adulta.
A continuación presentamos información básica sobre este tema tan común hoy en día.

DEFINICION DE OBESIDAD
La obesidad es una enfermedad crónica que consiste en el incremento excesivo de tejido graso y que tiene consecuencias físicas, fisiológicas y psicológicas.

TIPOS DE OBESIDAD
Obesidad exógena
Ocasionada por un excesivo consumo calórico y poco gasto energético en un organismo sano.

Obesidad endógena
Ocasionada por un desbalance calórico en un organismo con predisposición genética y se asocia al síndrome metabólico.

QUE ES EL SINDROME METABOLICO
Es el conjunto de factores de riesgo  como hipertensión, niveles elevados de triglicéridos, hiperglucemia, bajas concentraciones de colesterol HDL y riesgo cardiovascular.

Para diagnosticar el síndrome metabólico se requiere que el individuo presente al menos de las tres siguientes alteraciones:
Obesidad abdominal: cintura >= 88 cms en mujeres o >= 102 en hombres.
Presión arterial: sistólica >= 130mmHg , diastólica >= 85
Hipertrigliceridemia  >= 150 mg/ dl
Glucosa en ayunas  >= 110 mg

FACTORES QUE CONLLEVAN A LA OBESIDAD
La etiología de la obesidad es multifactorial, a continuación se enumeran las causas en orden de importancia:

Factor genético
Se sabe que existen genes capaces de causar obesidad o de aumentar la susceptibilidad a ser desarrollada.

Factor metabólico
El individuo con obesidad se puede catalogar como un sujeto con eficiencia del metabolismo superior al promedio habitual, es decir, es un metabolismo ahorrador.

Factor ambiental
El estilo de vida, hábitos formados durante la niñez y adolescencia.

Factores psicológicos
Ansiedad, culpa, vulnerabilidad, la publicidad.

Factor endocrinológico
Solo el 2.3% de los obesos tienen alguna patología endocrinológica como hipotiroidismo, ovario poliquístico y lesiones en el hipotálamo.

Desde luego esta clasificación no se aplica a deportistas que tienen una masa muscular desarrollada.

QUE SUCEDE CON EL METABOLISMO DEL OBESO
El metabolismo baja porque el páncreas funciona mal secretando mayor cantidad de insulina. Razones:
Herencia
falta de ejercicio
rigidez membranal por exceso de grasas malas
azúcares refinadas
picos insulínicos.

Así mismo el hígado se infiltra de grasa (esteatosis hepática) hay mayor toxicidad porque se desvían las rutas del colesterol debido a que el hígado se vuelve perezoso.

Se van produciendo desequilibrios hormonales por el exceso de toxinas, por la falta de ejercicio, se presenta disfunción tiroidea, exceso de estrógenos y progesterona, exceso de cortisol, disminución de la hormona del crecimiento.

De todo lo anterior se desprende que los obesos sufren de inflamación crónica:
Los adipositos se convierten en verdaderos globos de grasa, se hacen cada vez más grandes y se ha demostrado que hasta llegan a reproducirse para acumular mas grasa.

LA INFLAMACION CRONICA PRODUCE:
Arteriosclerosis
Artritis
Esteatosis
Colitis
Y enfermedades crónicas degenerativas.

En conclusión podemos decir que el tratamiento de la obesidad debe ser (al igual que sus causas) multifactorial y debe ser apoyado por un grupo multidisciplinario, actualmente a parte de ser considerada como una enfermedad es un problema social y un problema de salud pública mundial.

¿CÓMO SE FORMA EL TEJIDO ADIPOSO EN EL CUERPO Y CÓMO ES EL METABOLISMO DEL ADIPOSITO?
El tejido adiposo es un tejido conjuntivo especializado en el que predominan las células llamadas adipositos. Su función es la de actuar como almacén energético. Esta energía está formada por moléculas de triglicéridos.

Hasta ahora cuando nos hablan de las razones por las cuales subimos y  bajamos de peso no se razonaba que era el resultado de dos procesos metabólicos que ocurren en el adiposito: la lipólisis y la lipogénesis.

En la célula, con relación a la reserva de grasa suceden dos procesos simultáneamente: la lipólisis: lipo= grasa , lisis= destrucción y lipogénesis lipo= grasa, génesis= formación.

Las últimas investigaciones nos dicen que en una persona adulta aunque el dispositivo maduro no se reproduzca si se pueden llegar a formar nuevas células grasas, esto ha hecho que el sector de la dietética y el tratamiento de la obesidad hayan dado un importante giro.

Como novedad podemos decir que ahora los procesos del adiposito son tres:
Adipogénesis
Lipólisis
Lipogénesis

ADIPOGENESIS
Es el proceso de maduración celular en el que las células pre- adipositarias se convierten en adipositos maduros. Los pre-adipositos son células especializadas que regulan la cantidad de reservas de grasa en el tejido adiposo a través de los mecanismos de lipólisis y lipogénesis.

LIPOLISIS
La lipólisis o efecto quema grasa es una vía productora se energía a partir de las reservas de triglicéridos y se catabolizan por medio de la enzima lipasa, esta vía se activa en estados de demanda de energía del organismo.
El estímulo para activar esta vía, lo provocan sustancias como la adrenalina, hay una secresión alta de adrenalina en situaciones de estrés, frío intenso, emociones y dietas. Otras hormonas lipolíticas son la hormona tiroidea y factores de crecimiento parecidos a la insulina.
El proceso inverso a la lipólisis es acumular grasas en el adiposito.

LIPOGENESIS
La grasa necesaria para la lipogénesis procede de los alimentos, pero también se puede generar en el adiposito a partir de la glucosa que llega con la intervención de la enzima
Fas/fattu y el proceso es estimulado por la insulna. El tejido adiposo es muy activo en lo que se refiere a estos procesos de lipogénesis, lipólisis y adipogénesis que se encuentran en un estado de equilibrio. En función a los estímulos que reciba el adiposito, el equilibrio se decantará hacia una mayor  o menor cantidad de adipositos y grasa contenida en ellos.

Es importante señalar que el proceso de la adipogénesis o formación de nuevos adipositos solo tiene lugar cuando el organismo se encuentra sometido a una situación de estado de alerta, esto sucede en casos en que el aporte calórico es demasiado bajo o por la extracción excesiva de adipositos, como es el caso de liposucciones en que se extraen mas células de grasa que lo recomendado.

Pero el tejido adiposo no solo es una reserva energética, además es un aislante térmico, protege contra golpes y traumatismos, es capaz de elaborar hormonas, de recibir información del hipotálamo donde se regula la sensación de hambre, por lo tanto se comporta como un órgano mas.

Los tratamientos cosmetológicos son efectivos en lo que se refiere a ayudar a movilizar la grasa localizada, a eliminar toxinas y a activar la circulación periférica para promover el drenaje, mejorando así, el metabolismo celular.
Se emplean productos dermo-cosméticos como geles y fangos que favorecen la eliminación de los adipositos y tratamientos como vendas calientes y frías, hieloterapia, mesoterapia y aparatología como ultrasonidos, estímulos eléctricos, que ayudan al modelaje y reducción de medidas compactando el tejido.

Sin embargo los pacientes deben estar concientes que deben incluir ejercicio y una alimentación balanceada para que estos tratamientos sean realmente exitosos.

Por: Diana Iturbide